Банкеръ Weekly

Управление и бизнес

ЗДРАВНОТО МИНИСТЕРСТВО ХВЪРЛИ БОМБА В СВЕТОВНАТА БАНКА

Част от сключените консултантски договори по здравния заем от Световната банка да бъдат преразгледани и оптимизирани, бе бомбата, която екипът на здравното министерство хвърли на започналите в сряда (23 януари) разговори с представители на международната финансова институция. Мисията завършва на 26 януари, а през следващата седмица ще е заключителната среща на министър доц. Божидар Финков с директора на Световната банка за Централна и Югоизточна Европа Андрю Воркинк.Както в. БАНКЕРЪ пръв съобщи в миналия си брой, по изричното настояване на здравното министерство експерти на банката започнаха преглед на досегашното изразходване на средствата от предоставения на страната ни здравен заем. Той е в размер на 63.3 млн. щ. долара (равностойността на 68.9 млн. евро). Ръководствата на министерството и Националната здравна каса смятат, че парите не се използват ефективно.Българската страна категорично поиска някои консултантски договори с външни съветници да бъдат оптимизирани. Това условие засяга най-вече консултантите, за чиито услуги досега са отишли доста пари, и е икономически по-изгодно клиентът поне да вземе чакания от тях краен продукт. Същевременно планираната промяна трябва да направи проектите по-адекватни на новите реалностие позицията на двете здравни ведомства.От Световната банка се иска да бъде преструктуриран и самият заем, като се разделят парите, предназначени за министерството, от тези за здравната каса. Договорената от предишното правителство технология създава пълен хаос в момента, тъй като министърът подписва договорите за стоки и услуги, чийто получател е касата. Разделянето на сметките е наложително, защото така всяка страна ще поеме отговорностите си и средствата ще се усвояват по-рационално, е становището на Финков. По данни на Световната банка, около 40 млн. щ. долара са предвидени за здравната каса, а близо 20 млн. долара - за министерството. Досега обаче във ведомството на Финков очакваха само около 10 млн. щ. долара от инвестиционната програма на заема.Самата програма също трябва да се преработи, смята българската страна. Първоначалното споразумение предвижда 3 млн. щ. долара от нея да отидат за оборудване на кабинетите на джипитата, а 8 млн. щ. долара - за закупуване на апаратура за болниците. С пари от този заем, но не от инвестиционната му част, вече бяха модернизирани 1000 практики на семейни лекари. Ето защо здравното министерство настоява да не се дават повече средства за джипитата, а техните пари да се пренасочат изцяло към болниците. Отделен е въпросът дали част от освободените след ревизията средства от консултантските услуги ще могат да се прехвърлят към инвестиционната програма? За външните съветници са заделени 14% от целия заем - при около 10%, приети за нормално в подобни случаи. Но преливането между отделните, утвърдени вече пера, е трудно по чисто технически причини, казаха запознати с работата на Световната банка. А и това може да забави усвояването на парите поне с една година. Световната банка е склонна на отстъпки, защото е уязвимакоментираха здравни експерти. В международната практика при такива заемни споразумения негласно се е утвърдило правилото 40% от финансирането да се влагат в страната получател, а 60% да се прибират обратно от донорите. Само че при българския заем за здравната реформа, по мнението на специалисти, това съотношение не е спазено и приоритет е даден на втория поток, по който средствата се връщат при чуждестранните фирми. Световната банка обаче също държеше коз, за да се съгласи на преговори за преразглеждане на проекта. Според препоръката в меморандума на мисията й от ноември миналата година, министерството и здравната каса трябваше да се издължат напълно към консултантите по досегашните договори. Причината е, че неплащането по договор, спечелен на проведен от международната финансова институция търг, се приема от нея като удар по собствения й имидж. В крайна сметка през тази седмица здравното министерство преведе 500 000 евро за шест проекта, които са към него, а здравната каса се разплати по 14 договора. Платихме за всичко, което консултантите са отчели до момента като свършена работа, независимо от оценката ни за техния продукт, която в повечето случаи е отрицателна, подчерта пред в. БАНКЕРЪ заместник здравният министър Славчо Богоев. Окончателно завършен според отчетите е само един договор, заяви пред БАНКЕРЪ Мария Георгиева, шеф на международната дирекция в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Това е проектът за финансово управление, консултант по който е австралийската Акюмен Алайънс (Acumen Alliance). Услугата й струва 429 000 щ. долара, но още не се знае как ще бъде приложена. До края на януари пък вероятно ще приключи и динамичното моделиране на Хелт Иншурънс Къмишън (Health Insurance Commission). Моделирането означава да се създаде интегрирана система от базите данни, с които работи касата, и да се опростят начините за тяхното използване, обясни доц. Евгения Делчева, ръководител на работната група от НЗОК по този проект. Това обаче се прави и ще е полезно за времето, докато касата няма пълна информационна система. Досега за работа с нововъведението са обучени 48 специалисти, но самата система още не е влязла в действие, уточни Делчева.В скоро време се очаква да пристигнат и представители на испанската Текникас де Салуд (Tecnicas de Salud). Както научи в. БАНКЕРЪ, зад фирмата, несъществуваща в никакви регистри, стои икономистът проф. Антонио Дюран. Той наистина е широко известен сред здравните среди и благодарение на лобито си печели всички търгове на Световната банка за консултации при въвеждането на системи за договаряне и заплащане на лекарите. В момента, в който той се появи, всички кандидати знаят, че резултатът е предрешен и няма смисъл да се борят, казаха запознати с методите му. Дюран е бил и основният съветник на ексминистър Илко Семерджиев при разработването на националната здравна стратегия. В нейния авторски колектив професорът е посочен като консултант по здравна политика на Министерството на здравеопазването, представляващ регионалното бюро на Световната здравна организация за Европа. Стратегията бе приета от правителството на Костов на 23 април 2001 г., но реализацията й зацикли, и то не само поради липса на време. Януарската мисия на Световната банка трябва да подготви почвата и за следващия етап от осъществяването на заема, който също е много сериозен. След сладкия пай на консултантските услуги идват апетитните доставки на медицинско оборудванеТръжните процедури за тях са разработени основно от Алберто Нейра, който в Световната банка се води като един от най-големите специалисти в тази област. Той е представител на фирмата Ноулиджсофт Адвайзърс (Knomledgesoft Advisors), която според сайта на международната финансова институция има перуански произход. Но според друга подадена от банката информация фирмата е регистрирана в САЩ.Договорите за доставка на стоки няма да бъдат променяни, защото вече са задействани производствени планове и поръчки, обясниха от министерството. Освен това точно тази част от проекта е необходимата на страната ни. При досега сключените договори в тази област челници са холандската Дъчмед (Dutchmed B.V.) и швейцарската Фармакон (Pharmakon). Дъчмед вече е взела четири контракта на обща стойност 722 000 щ. долара, а Фармакон е с три договора за 3.559 млн. щ. долара. Всички те са за доставка на медицинско оборудване за доболничната помощ (електрокардиографи и друга техника). Около холандците се разшумя в края на ноември миналата година, когато бе оспорено класирането им в търга на здравното министерство за снабдяване с хемодиализатори.

Facebook logo
Бъдете с нас и във