Банкеръ Weekly

Управление и бизнес

НДСВ СЕ ОТДАДЕ НА ЗДРАВНА ФУТУРОЛОГИЯ

Богатите българи може да бъдат освободени от плащането на задължителните вноски в Националната здравна каса и да излязат от системата. Те ще се осигуряват само в частен здравен фонд. Тази радикална идея, която направо разбива статуквото, бе само една от многото смели виждания на управляващите за бъдещето на здравното осигуряване у нас. Те стреснаха дори и врели и кипели в битките около пенсионния кодекс представители на работодателските организации и синдикатите. Смелите виждания бяха изложени на кръгла маса през седмицата от специално създадената група експерти от здравното министерство, парламентарната здравна комисия и частните здравни фондове. Тя трябва да предложи варианти на евентуално нов модел на здравно осигуряване у нас и работата й се финансира от Американската агенция за международно развитие. Сегашната система е неефективна, е позицията, от която тръгва работната група. Тя не гарантира на хората необходимото здравно обслужване - като количество и качество на услугите. Най-порочното са нерегламентираните плащания на ръка, в които по експертни изчисления се въртят над 700 млн. лв. годишно. Пари, които трябва да се изчистят, изтъкват експертите. Интересно е обаче, че управляващите решиха да действат на принципа Всичко Мара втасала - без да са стабилизирали самата Националноосигурителна здравна каса (НЗОК). Хората плащат осигуровки, срещу които не получават необходимото лечение (и трябва да доплащат на ръка), докато в касата има натрупани пари от вноските, които не се използват по предназначение, за здраве. Поради тази причина управляващите ще има още дълго и убедително за обществото да обясняват защо възнамеряват да оправят дефектите в действащата система не като я усъвършенстват, а като прехвърлят пари в частни здравни фондове. И трите варианта за новия модел, които експертната група е разработила, залагат точно на тях. Най-омекотеният е най-близко до сегашното законодателно решение. Той предвижда два стълба - задължително осигуряване - в НЗОК, и доброволно - в частни здравни компании. Абсолютно неприложим в момента е тристълбовият модел, заявиха категорично представители на работодателите и синдикатите. При него над касата ще има допълнително задължително здравно осигуряване, а вече по желание ще е третото - доброволното. Но този вариант въобще не отговаря на нивото на доходите в страната, е основният аргумент на опонентите. Освен това той съвсем точно копира изградения вече у нас тристълбов пенсионен модел, без да отчита сериозните разлики между двата вида осигуряване. Парите за старини са дългосрочни, те ще потрябват за плащания след доста години, докато със здравните вноски още сега ще трябва да се финансират медицински услуги и събраното много по-бързо ще се източва. По средата е най-абстрактният вариантТой предвижда два стълба - задължително осигуряване в здравната каса и допълнително в частен фонд. Черешката в него е възможността заможните българи да излязат от задължителната система и да си правят вноски само в частна компания. Само че точно това е най-абсурдното. Така се нарушава основният принцип на солидарността, възпротиви се царската депутатка д-р Антония Първанова. Закон за всички съвременни осигурителни системи в света е, че богатите плащат за бедните, младите за старите, здравите за болните. Работната група предлага минималният доход, който ще позволи да се излезе от системата, да е над максималния осигурителния доход. За 2002 г. той е 850 лева на месец. Но тези, които имат повече, нямат никаква мотивация да затварят пари във фонд, защото ако им потрябва, могат да си платят кеш лечението, е доводът на д-р Първанова. Освен това никой нямало да иска и да декларира по-високи доходи, за да се спаси от задължителната здравна вноска, след като така сам ще се вкара в по-сериозното данъчно облагане. Този вариант ще причини и най-голямото финансово фиаско на Националната здравна каса. Отделянето на хората с високи доходи ще намали рязко приходите й, а оттам и услугите, които тя ще може да плаща. В същото време на касата ще са й необходими повече пари, защото на практика от нея ще излязат по-здравите, а ще останат по-старите и болните.За да не срине тотално здравната система, работната група предлага също толкова абсурдни варианти за компенсация на загубите на националната каса. Като например частните фондове да й превеждат част от получените при тях вноски. Или да се увеличат бюджетните разходи за здравни вноски на пенсионерите и социалнослабите. Най-революционната идея е самите данъци да се трансформират в осигуровки и вместо като отчисления в бюджета тези пари да минават през касата като вноски. Представителите на финансовото министерство обаче запазиха присъствие на духа и отказаха да я коментират. Самото предложение за нов модел поначало е сгрешено, заявиха социалните партньори. Според тях, тези 700 млн. лв. и дори повече, на които се търси място в частни фондове,не са свободни, излишни париХората се лишават от други свои нужди, за да платят за лечението си, така че този финансов ресурс няма да се пренасочи автоматично. Една от най-големите подводни мини, които се залагат в проекта, е и вдигането на задължителната здравна вноска с 2%, които ще отиват в частните фондове. Нито държавата, нито фирмите, нито работещите могат да понесат и минимално увеличение, са единодушни експертите. Въпреки тези проблеми до месец-два се очаква да се вземе политическо решение кой вариант да се избере, казаха от НДСВ. А колкото до закона, той можел да мине на първо четене дори до лятната ваканция на депутатите.

Facebook logo
Бъдете с нас и във