Банкеръ Weekly

Управление и бизнес

НДСВ ИЗОСТАВЯ ЗДРАВНАТА КАСА, ФОРСИРА ЛЕКАРСКАТА КАМАРА

Националната здравна каса ще удържи засега на напъна на царските депутати да я прекроят. Исканият от тях сериозен ремонт в управлението й, за което трябва да се промени Законът за здравното осигуряване, ще бъде отложен. Като по-първостепенна по важност задача на дневен ред излизат поправките в Закона за съсловните организации на лекарите и стоматолозите и приемането на новия закон, според който ще се създадат камари на двете гилдии. Само допреди седмица коренната промяна в ръководството на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) изглеждаше почти сигурна и предрешена. Последните варианти на царските експерти категорично предвиждаха касата да има надзорен съвет и управител, които да се избират от парламента. Въпросът беше само кога ще се реши това.Промените и в двата закона - за здравното осигуряване и за съсловните организации, са много тежки. Има голяма съпротива срещу всичко, което искаме да вкараме. Който и проект да предложим, все ще е лош. Затова не можем да се разправяме наведнъж и за двете неща - обясни новата позиция председателят на парламентарната здравна комисия доц. Атанас Щерев. - По-добре е да направим малки поправки в здравното осигуряване, а да се концентрираме върху Българската лекарска камара. Ще вървим към варианта минимално да променяме управлението на здравната каса, защото колкото по-драстично го направим, толкова повече проблеми има да решаваме. А се оказа, че проблемите в касата са много повече, отколкото съм очаквал. Предлаганата от депутати от НДСВ нова схема на управление на НЗОК наистина срещна съпротива от лекарското съсловие, от синдикатите, от опозицията, защото изглежда самоцелна. Основните мотиви срещу нея са, че се прави на парче, без да е обвързана с цялостна нова философия как да се усъвършенства работата на касата. Царските избраници така и не можаха да разсеят съмненията, че структурните трансформации целят просто да махнат определени хора, а не реално да подобрят управлението на общите здравни пари. В същото време дори членове на Общото събрание на представителите - сегашния върховен орган на касата, който НДСВ иска да премахне, признават, че то не работи ефективно. Събранието въобще не реагира при най-големите скандали, разтресли НЗОК в последните месеци - не поиска отчет от ръководството й дори за случая АремисСофт. Ако има добър надзорен орган, няма да се стигне до нарушения от типа АремисСофт, смятат юристи, съветници на НДСВ при подготвянето на законови варианти. Според тях, в момента над здравната каса е само Господ Но не и някакъв специализиран институционален контрол. Точно това трябва да се поправи в закона, коментираха експертите. Сега обаче и двата работни плана за новото управление на здравната каса - т. нар. вариант Национален осигурителен институт и вариант Съвет за електронни медии, отпадат, каза Щерев. Самият той вече е разколебан в идеята шефът на най-голямата здравна институция в страната да се избира пряко от Народното събрание, с определен мандат, и признава, че тя е доста рискована. Не се знае с каква конфигурация ще е следващият парламент. Ако в резултат на политически пазарлъци и политическа безпринципност той избере някого, който не е в час, пак ли ще се променя законът? Не може така да се рискува с парите за здраве на хората, отбелязва шефът на парламентарната здравна комисия. Затова НДСВ ще прибегне на този етап само към минимални корекции. Атанас Щерев смята, че най-безболезненият вариант е да се запази сегашната тристепенна структура - общо събрание, управителен съвет и директор, но да се променят квотите в тях, а по този начин и персонално участващите в ръководните органи. В момента няма такъв механизъм, тъй като ръководствата са избрани с четиригодишен мандат, който изтича догодина.При днешното разположение на силите държавата, работодателите и осигурените имат в общото събрание по 18 представители. Последните (засега) засега намерения са правителството да има 18 души, а работодателите, синдикатите и общините да разполагат с квоти от по шест представители. Така кабинетът ще държи половината места. Ще влязат нови хора, които ще изберат нов управителен съвет, а той - директор, и така процесите ще могат да се управляват по някакъв начин, подчерта доц. Щерев. Пак според замисъла на царските експерти, в преходните и заключителните разпоредби на подготвяния законопроект ще се запише, че промените в ръководните органи на практика спират конкурсната процедура за избор на нов директор на НЗОК. Междувременно управителният съвет на касата официално одобри тази процедура на заседанието си във вторник (9 април). Срокът за подаването на документите е два месеца. Не се знае обаче дали дотогава депутатското мнозинство ще успее да наложи промените в закона, тъй като в този им вид срещу тях се обявяват синдикатите, депутати от СДС и БСП и даже лекарите от коалиционния партньор ДПС са резервирани. Всъщност дори и изборът на нов директор да изпревари ремонта на нормативния документ, в него пак ще бъде записано, че с влизането му в сила се отменя решението на управителния съвет, и всичко започва отначало с новите попълнения в ръководните органи, разкриха юристи.По-бързо ще бъде вкаран за обсъждане законопроектът за създаване на лекарска камара, срещу който също ще има сериозен отпор. Още в края на миналата година, когато Щерев го предложи за разглеждане в парламентарните комисии, Българският лекарски съюз (БЛС) остро реагира срещу подготвяното му разформироване. Тогавашният шеф, на съюза синият депутат д-р Димитър Игнатов заплаши, че ще бойкотира националното договаряне с НЗОК. Острата реакция принуди Атанас Щерев да оттегли проектодокумента си, защото не му беше дошло времето. Сега, след като отчетно-изборният събор на БЛС мина, мнозинството ще ускори създаването на новата структура.През всичките тези месеци не съм спрял да убеждавам много хора, че избираема лекарска камара е най-доброто, което се предлага. Затова трябва да го прокараме, твърди Щерев, който е автор на идеята за камара и най-върлият й защитник. Промените в съсловната лекарска организация бяха и едни от основните предизборни обещания на НДСВ. В момента БЛС е създаден със закон да изпълнява държавни функции. Предвижданията са този статут да му се отнеме и се прехвърли към бъдещата Българска лекарска камараНезависимо че ще изпълнява държавни функции, тя няма да е държавен орган, а ще се избира от лекарската гилдия. БЛС ще остане като доброволна организация, но за да имат право да работят, лекарите задължително ще трябва да се регистрират в камарата. Тази промяна е насрочена да влезе в сила от 1 януари 2003 година.Лекарите от даден град ще гласуват за свои делегати на Националното събрание на Българската лекарска камара, което ще избира ръководството й, а също и за съответната регионална конференция на БЛС. В Лекарския съюз ще се групират и сдружения на специалисти, които ще преговарят със здравната каса за услугите и цените им. Така в БЛС ще влязат само тези, които ги интересува договорът с касата, а частниците, такива като мен, може и да не членуват, погледна прагматично на нещата доц. Щерев. Колкото до камарата, към функциите й ще спада и създаването на медицински стандарти за лечение и поведение Тя ще контролира процеса на продължаващо обучение на лекарите и ще акредитира медицинските дейности. Реализацията на всички тези законови промени, разбира се, е под въпрос, след като през тази седмица нормотворчеството на НДСВ в здравната сфера се препъна за пореден път. В сряда (10 април) след бурен скандал в пленарната зала депутатите отхвърлиха на първо четене законопроекта за изменение на Закона за лечебните заведения, внесен от доц. Атанас Щерев и група царски депутати заради прозрачна защита на личните им интереси. Така НДСВ си отвори трети фронт, но експериментите му като че ли вече идват твърде много на всички.

Facebook logo
Бъдете с нас и във