Банкеръ Weekly

Управление и бизнес

ЛЕКАРСТВАТА СЪВСЕМ ЩЕ НИ ДОРАЗБОЛЕЯТ

Българските лекарства ще поскъпнат догодина средно с 20%, след като и за тях се въвежда данък добавена стойност. Според финансовото министерство, увеличението трябва да е само с 5-9 на сто, но държавният бюджет и здравната каса няма да могат да компенсират вдигането на цените с допълнителни субсидии. Тези сметки станаха ясни в началото на седмицата на специална дискусия за лекарствената политика, която се състоя в парламента. В нея участваха депутати, представители на здравното министерство и на здравната каса, производители, вносители и търговци на медикаменти. Както можеше да се очаква, натоварването на българските лекарства с 20% ДДС предизвика поредния здравен скандали след разправиите за парите за лечение в държавния бюджет за 2002 г. и караниците дали и как докторите ще могат да приватизират поликлиниките и болниците докара за по-малко от една седмица парламентарната здравна комисия до трети микроинфаркт. Новата схема за облагане на медикаментите влиза в предлаганите от правителството промени в Закона за ДДС (одобрени на първо четене от Народното събрание). Те трябва бъдат окончателно утвърдени преди гласуването на държавния бюджет за следващата година.Противоречащи си позиции демонстрираха самите депутати от НДСВ. Шефът на здравната комисия доц. Атанас Щерев даде да се разбере, че връщане назад в закона няма да има: Решението за въвеждане на ДДС върху българските лекарства е политическо, то ще се поддържа и ще се приеме в пленарната зала, колкото и непопулярна да е тази мярка. Според Щерев, ако предвидената в бюджета субсидия за лекарства е недостатъчна, ще се търсят допълнително пари, за да се покрият нуждите на пациентите, но въвеждането на данъка въобще не подлежи на обсъждане. Категорично против това обаче е съпартийката му от царското движение д-р Антония Първанова. Тя е убедена, че планираната промяна не бива да се приема и българските лекарства трябва да останат освободени от ДДС, какъвто е режимът сега. Въвеждането на ДДС върху цените на лекарствата ще има единствено негативен ефект както в икономически, така и в социален план, пише д-р Първанова в свое становище до здравната и до бюджетната комисии в Народното събрание. Според нея, в сегашния труден икономически период за страната и при ниския жизнен стандарт на хората въвеждането на този данък е ненавременно и е в разрез със социалната и здравна стратегия на управляващото мнозинство. На самата дискусия пък д-р Антония Първанова обвини екипа на финансовото министерство, подготвил данъчното нововъведение за лекарствата, в липса на необходимата компетентност по икономика на здравеопазването.По-мек и компромисен вариант между двете позиции предложи заместник-шефът на здравната комисия проф. Кръстьо Петков. Идеята му е данъкът да се въведе плавно и с диференцирана ставка, като се започне с 5-7 на сто. Подобен ход е възможно да се обсъжда, но за ... 2003 година.Масло в огъня наля здравното министерствокоето в противоречие със записаното в приетия от правителството законопроект обяви, че въвеждането на ДДС върху българските медикаменти не може да влезе в сила от 1 януари 2002 година. Необходими били най-малко шест месеца технологично време, за да се изчисли данъкът върху цените за търговия на едро и на дребно за всяко от близо шестте хиляди лекарства у нас. Проблемът е и, че новите стойности трябва да се пререгистрират и обявят в Държавен вестник, защото ако те не са обнародвани, фирмите нямат законово право да продават лекарствата. Ведомството на Божидар Финков призна освен това, че заделените в бюджет'2002 пари за компенсиране на поскъпването на препаратите са малко. Чудя се на позицията ви, нали това е решение на Министерския съвет, министър Финков е участвал в него, така че си направете точно сметката, не издържа доц. Щерев.Официалният аргумент за въвеждането на ДДС за българските лекарства е, че така се изравнява режимът за вносните и произведените у нас медикаменти и се премахва неравнопоставеността между фирмите. Това било и изискване за присъединяването ни към Европейския съюз. Само че и в този случай се правим на по-големи католици от папата, заяви д-р Антония Първанова. Срокът за хармонизация на данъчното законодателство за лекарствата в страните членки на Евросъюза изтича чак през 2007 година. Германия и Великобритания например нямат ДДС за медикаментите. Единствено в три държави от еврозоната лекарствата се облагат със същата ставка, както и другите стоки. В повечето страни данъкът или е по-нисък, или не се начислява върху лекарства, които се предоставят по рецепта и се заплащат от осигурителните фондове.Спорът между всички заинтересовани страни всъщност се свежда до въпроса:колко ще струва промяната на данъкоплатеца?Както вече стана дума, финансовото министерство прогнозира поскъпване с 5-9 на сто. Д-р Антония Първанова обаче смята, че в действителност увеличението ще е с 20%, тъй като то ще се подчини на действащия у нас механизъм за образуване на т. нар. пределни цени на лекарствата, фиксиран в наредба на здравното министерство. Няма никаква логика в твърдението, че поскъпването ще свие потреблението и така с пазарен механизъм производители и търговци ще бъдат принудени да намалят печалбата си и да смъкнат цените, подчерта депутатката. На пазара лекарствата не се държат като нормална стока, а като луксозна - обясни тя. - Човек си купува лекарството по задължение, защото му е предписано от лекаря и то е необходимо за лечението му. Болният не може да се съобразява с личния си бюджет при решението да си купи или не даден медикамент.Позицията на финансовото министерство е, че хората няма да почувстват тежестта, тъй като държавата ще поеме разликата от поскъпването. За това в проектобюджета за 2002-ра са предвидени 20 млн. лв. - 13 млн. лв. за лекарствата, които плаща здравното министерство, и 7 млн. лв. за медикаментите, чиято стойност изцяло или частично се покрива от здравната каса. Но медици са на мнение, че тази сума е недостатъчна. Само болниците се нуждаели от допълнително финансиране от бюджета в размер на 11.6 млн. лв., защото 70% от използваните в тях лекарства са българско производство. С 10.8 млн. лв. трябва да се увеличат парите и на здравното министерство за животоспасяващи и животоподдържащи лекарства, които то купува по централизирани доставки. Още при обсъждането в здравната комисия на проектобюджета за следващата година се разбра, че сумата, определена в него за животоспасяващите медикаменти, е недостатъчна. А именно те се плащат 100% от държавния бюджет. Така сега ще се стигне до абсурдното положение държавата веднъж да плати по-скъпите цени, като внесе на себе си ДДС, и после да си го върне пак на себе си.Твърде далеч от официалните правителствени сметки са и изчисленията на здравната каса. При запазване на сегашното потребление на лекарства само за ДДС тя ще трябва да задели 46-50 млн. лв., заяви съветникът в нея д-р Дечо Дечев. Бюджетът й за 2002-ра, който общото събрание утвърди в четвъртък (22 ноември), предвижда за медикаменти 131 млн. лева. Като се махне данъкът, остават около 80 млн. лв., с които могат да се платят лекарствата само на три групи болни - диабетици, страдащи от заболявания на централната нервна система и от множествена склероза. Те са 4% от всички осигуряващи се. За останалите 96% от хората, плащащи здравни осигуровкиняма да има пари за безплатни лекарства от касата. В същото време допълнителните разходи за ДДС ще са за сметка на техните здравни вноски.Най-тежък удар ще понесат пациентите, когато си купуват лекарства без рецепта и сами плащат пълната цена. По изчисления на здравното министерство свободните продажби заемат 35% от фармацевтичния пазар у нас и по тази линия в аптеките се продават български медикаменти за 150 млн. лв. годишно. Естествено с въвеждането на ДДС тази сума ще набъбне, но проектобюджетът не предвижда най-ощетените да бъдат компенсирани по никакъв начин.В крайна сметка държавата не печели нищо, каза главният опонент на ДДС-то д-р Първанова. Според изпълнителния директор на Софарма Огнян Донев, бюджетът ще излезе на плюс само с 3 млн. лева. Струва ли си тогава това, недоумява той.

Facebook logo
Бъдете с нас и във