Банкеръ Weekly

Управление и бизнес

ДИСТРИБУТОРИТЕ НА ЛЕКАРСТВА ЩЕ СВИЯТ НАДЦЕНКАТА

Д-р Дечо Дечев, заместник-директор на Националната здравноосигурителна каса, пред в.БАНКЕРЪД-р Дечо Дечев е роден на 21 март 1955 г. в Казанлък. Завършил е Медицинската академия в София. Специализирал е маркетинг и продажби в Австрия, Словения, Швейцария, Великобритания и Белгия. От 1981 до 1992 г. работи в Общинската болница в Ихтиман, в Окръжна болница - София, и в МВР-болница. В периода 1995-997-а е началник на отдел Лекарствена политика в Министерството на здравеопазването. От 1998-2001-а и от октомври 2002-ра до януари 2003-а е директор Вътрешен пазар в Балканфарма (днес Актавис). От октомври 2003 до февруари 2004-а е заместник-директор в Софарма. На 12 юли 2004 г. е назначен за заместник-директор на здравната каса по лекарствената политика и контрола. Д-р Дечев, какви ще са новите изисквания към доставчиците на лекарствата, за които плаща здравната каса?- Досега сме договорили облекчени условия с производителите и аптеките. Последното решение на управителния съвет на касата е да изискаме отстъпки и от дистрибуторите. Има упреци, че до момента не са искани преференции от тях. Нашето виждане е, че надценката трябва да бъде намалена наполовина. Сега търговците на едро имат право на поставят надценка от 7 до 12 на сто. Означава ли, че в бъдеще тя ще е между 3.5 и 6 процента?- Тя би трябвало да е от нула до 6%, но за да избегнем дъмпинга на пазара, ще сложим минимален процент, под който не може да се слиза. Колко ще бъде той, на този етап не сме решили. Най-вероятно надценката ще е три на сто. Държа да отбележа, че и днес има случаи, при които търговията на едро се осъществява и с нулева надценка.Има ли натиск при вземането на определени решения, отнасящи се до преразпределението на пазара на медикаментите?- Категорично не. Досега всички предложения, които е вземало оперативното ръководство на касата, са подкрепени от управителния й съвет. Дори и сега, когато възнамерявате да поставите условия и пред търговците на едро?- Политиката на НЗОК да изисква преференции нарушава интересите на определени среди. Съвсем естествено е да се излагат и доводи против нашите намерения. Дебатът бави вземането на решение, но не мога да кажа, че има натиск.Бихте ли обяснили процедурата на предоговаряне с дистрибуторите?- Тя все още не е напълно ясна. Желанието ни е в Закона за здравното осигуряване или в наредбата на Министерския съвет за договарянето на цените да се запише, че касата може да преговаря с търговци на едро. Ако до края на април поправките не бъдат приети, ще поискаме от производителите да актуализират обявената стойност на медикаментите си, като се вземе предвид понижената надценка на доставчиците. От първи юли вече ще имаме нов списък на лекарствата, който ще е с коригираните цени.Тоест производителите ще трябва да се споразумеят с доставчиците за търговските отстъпки, така че да изпълнят вашите нови изисквания?- Здравната каса ще информира производителите, че в крайната цена на лекарствения продукт е необходимо да се калкулира надценка за търговец на едро, не по-висока от половината от максимално разрешената по закон. Например ако производителят има договор с трима дистрибутори, всеки от тях ще е задължен да обяви своето минимално оскъпяване. Така посочената най-ниска стойност става референтна, ако доставчикът докаже, че може осигури нормално снабдяване на всички аптеки, които работят с касата. Останалите дистрибутори ще трябва да приемат референтната надценка, ако искат да работят с НЗОК. Ще изискваме и банкова гаранция, за да няма проблеми при снабдяването.Очаквате ли фалити на някои от по-малките дистрибутори, които не са в състояние да отговорят на вашите изисквания?- Аз съм категоричен, че няма да има катаклизми. Големи, малки - такива определения няма в закона. В него е записано само търговец на едро. Не правим разлика между тях. Касата не е клон на която и да било съсловна организация, не е дирекция към здравното министерство, нито пък е собственост на определена политическа партия. Нейната задача е да защитава интересите на пациентите. Болният не се интересува кой е доставил лекарството му, а на каква цена е то. Ние като най-голям клиент искаме преференциални условия. Как ще се отрази това на пазара?-Няма да има негативни последици. На практика парите, които ще даде касата за лекарства, няма да са по-малко от планираните в бюджета 245 млн. лева. Реализираната икономия ще ни даде възможност да платим за повече медикаменти. Пациентите също ще са доволни, защото ще ги купуват по-евтино. За каква икономия става дума?- Ако приемем, че търговците на едро повишават цените на плащаните от касата лекарства средно с 10% и оборотът е в порядъка на 300 млн. лв., то ще бъдат икономисани някъде около 20 млн. лева. Приблизително половината от тях ще са в полза на пациентите, другите - на НЗОК.И сега има немалко аптеки, които предлагат плащаните от здравната каса медикаменти с 5,10, 15 на сто по-евтино...- Това е доказателство, че наложените преди време условия на аптеките не доведоха до сътресение на пазара, както предвиждаха някои. Търговците на едро правят отстъпка на аптеките. Де факто те предоставят голяма част от надценката си на фармацевтите. Затова те от своя страна имат възможност да продават по-евтини лекарства.Не смятате ли, че с новите си изисквания ще лишите аптеките от тези бонуси?- Новите изисквания касаят търговците на едро, а не аптеките. В този смисъл те не могат да бъдат ощетени.Няма ли да рухнат някои от тях?- Не виждам защо. В публикация отпреди две седмици вие за пръв път изнесохте данни за истинския размер на пазара на лекарствата. Той е достатъчно голям. Винаги сме казвали, че оборотът му наближава един милиард лева. Разбира се, други твърдяха, че това не е така. Опонентите ни бяха категорични, че става въпрос за не повече от 550 млн. лева. След кадровата промяна в Изпълнителната агенция по лекарствата излезе наяве реалният размера на продажбите. Защо тези данни не се обявяваха?- Ако обявиш, че пазарът формира оборот от един милиард лева, би било логично 20% от него да влезат в хазната под формата на ДДС. Едва ли обаче постъпленията са били 200 млн. лева. Е, това е моето обяснение защо не се показваха истинските цифри. Все по-очевидна става връзката на определени производители с дистрибуторски фирми и вериги аптеки. Не е ли това предпоставка за дестабилизиране на сектора?- Цената на продукта се определя от производителя. Независимо дали търговците на едро, или на дребно са негови, той определя стойността. Ако производителят иска да провежда определена пазарна политика, той ще контролира цената по цялата верига - от завода до пациента. Най-малкото ще каже на един дистрибутор, че ще работи с него само ако подпише договор за доставка на лекарствата на определена цена. Тезата, че подобно обединяване на играчите ще повлияе негативно на пазара, са неоснователни. Пациентите няма от какво да се притесняват. Затварянето на веригата обикновено води до понижение на цените.Да, но законът за лекарствата забранява подобни вериги. Или може би тази разпоредба трябва да отпадне?- При наличието на строго регламентирани условия за разкриването на аптеки - а именно брой население, което се пада на една фармация, и отстоянието им една от друга, не е необходимо такова ограничение.

Facebook logo
Бъдете с нас и във