Банкеръ Weekly

Управление и бизнес

БОЛНИЦИТЕ С НОВА ТЕХНИТЕ И СТАРИ ДЪЛГОВЕ

Двайсет и девет лечебни заведения в страната са получили медицинска техника, закупена с пари от заема от Световната банка по проекта Реформа в здравния сектор. Става дума за апаратура за 11.2 млн. лв., която е отишла в осем университетски болници, Националната кардиологична болница, Националния онкологичен център, две областни, шест общински лечебници и др.Болницата Св. Марина във Варна е взела на лизинг най-скъпа техника на стойност 2.8 млн. лева, Александровска болница - оборудване за 1 млн. лв.,а бившата окръжна лечебница на София, сега Св. Анна - за 940 хил. лева. Националната кардиологична болница и Центърът по онкология са се сдобили с нова апаратура съответно за 835 и 180 хил. лв., а Царица Йонна в София - за 350 хил. лева. Противно на очакванията лечебницата на проф. Чирков Св. Екатерина не е участвала в конкурса и не е получила нищо. В складовете на Министерството на здравеопазването има медицинска техника за още над 600 хил. лв., но в следващите няколко седмици и тя ще бъде раздадена. Оборудването обаче не се предоставя безвъзмездно и болниците ще трябва да го платят разсрочено за срок до три години. В здравното ведомство не очакват сериозни проблеми с издължаването, тъй като при кандидатстването за апаратурата здравните заведения са представили информация за финансовото си състояние, план за рационално използване на техниката и разчети за евентуалната печалба. Само че доколко тези сметки ще се окажат верни? Според подписаните договори е необходимо лечебниците да започнат изплащането на медицинските уреди три месеца след датата на доставката им и директорите на някои клиники съвсем не са толкова убедени, че нещата ще тръгнат гладко. Мнението им е, че кредитите ще се обслужват трудно заради разминаването между действителната стойността на лечението и цените, по които плаща касата. Всъщност болниците получават по-малко от реално направените разходи и ще продължат да трупат дългове, а не печалба. Доказателство за това е, че за първото тримесечие на тази година просрочените им задължения са в размер на 80 млн. лева. Неплатените сметки са няколко пъти повече, но за част от тях все още не е настъпи срокът на плащане.Независимо от увеличението на цените по отделните клинични пътеки спрямо миналогодишните, те продължават да са далеч от реалните. Медици и мениджъри на здравни заведения настояват за актуализиране на стойността на лечението, плащано от здравната каса, но това може да стане най-рано през септември. Националният рамков договор позволява подобна корекция само за последното тримесечие, като процентът на увеличението се определя на базата на разходите за деветте месеца на годината. Друг проблем при изплащането на оборудването ще е липсата на диференциация на разходите в отделните лечебници и несъобразяване с обстоятелството дали те използват скъпа диагностична апаратура, или не. В момента и големите, и по-малките болници получават почти еднакви пари за лечението на едно и също заболяване. А в Пирогов например медицинската помощ е с пъти по-скъпа, откъдето и да било другаде. Заради грешки в методиката, по която се определя стойността на лечението, се получава така, че тези, които работят най-много, имат и най-големи дългове. Във всеки случай мениджъри твърдят, че определените цени едва покриват разходите за консумативи за използваната техника. При забавяне в изплащането на оборудването здравното министерство ще си го вземе обратно и то ще остане негова собственост до пълното погасяване на заема. Досега страната ни е получила над 70% от средствата, отпуснати от Световната банка за реформа в здравния сектор. През миналата година е имало изоставане от предварителните планове за усвояването на парите. Затова и крайният срок (30 септември 2005 г.) беше удължен с 18 месеца - до март 2007 година.

Facebook logo
Бъдете с нас и във